小儿精索鞘膜积液是否不做手术需要根据具体情况判断,部分患儿可以不做手术。
小儿精索鞘膜积液有自行吸收的可能。如果是在1岁以内的患儿,精索鞘膜积液量比较少,没有明显的症状,如阴囊坠胀、疼痛等,并且积液没有持续增多的趋势,这种情况下可以先观察,不急于手术。因为在小儿生长发育过程中,鞘状突有可能自行闭合,精索鞘膜积液也随之消失。很多小儿的鞘膜积液是先天性的,随着身体的发育,淋巴系统功能逐渐完善,积液可被慢慢吸收。
如果精索鞘膜积液量比较大,对精索等周围组织产生压迫,影响睾丸的血液循环或者导致睾丸发育异常;或者患儿已经超过1岁,精索鞘膜积液仍然存在且没有吸收的迹象,甚至还有增多的情况;又或者出现了阴囊坠胀、疼痛等不适症状,影响到小儿的正常生活,此时就需要考虑手术治疗。手术的目的主要是切除鞘膜囊,翻转鞘膜,防止鞘膜积液再次形成,以保护睾丸的正常功能和小儿的生殖健康。对于小儿精索鞘膜积液,要综合多方面因素来决定是否进行手术干预。
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