小儿鞘膜积液是否需要做手术要根据具体情况而定。
一般来说,在小儿1岁以前,鞘膜积液有自行吸收的可能,所以如果是1岁以内的患儿,通常不需要急于手术。这是因为鞘膜积液的产生通常是由于鞘状突未闭合,而在婴儿生长发育过程中,鞘状突有可能逐渐闭合,积液随之被吸收。很多轻度鞘膜积液的小儿在半岁到1岁之间,鞘膜积液会慢慢减少直至消失。
如果小儿超过1岁,鞘膜积液仍然存在,或者鞘膜积液量比较大,伴有明显的阴囊坠胀、疼痛等不适症状,或者鞘膜积液影响到睾丸的血液循环及发育等情况时,就需要考虑手术治疗。手术的目的主要是关闭未闭合的鞘状突,防止积液再次产生,并且避免长期的鞘膜积液对睾丸等生殖器官造成不良影响,如影响睾丸的生精功能、导致睾丸萎缩等。如果鞘膜积液是由于某些特殊原因引起的,如外伤、感染等,在保守治疗无效的情况下,也应及时进行手术干预。对于小儿鞘膜积液,医生会综合多方面因素来判断是否需要手术,家长应积极配合医生的建议进行处理。
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