鞘膜积液是否不做手术需要根据具体情况而定。在某些情况下,鞘膜积液是可以不做手术的。
鞘膜积液可分为原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液。对于一些轻度的原发性鞘膜积液,尤其是婴幼儿的鞘膜积液,有自行吸收的可能。因为婴幼儿的鞘膜积液多是由于鞘状突未闭合引起的,随着身体的发育,鞘状突有可能逐渐闭合,鞘膜积液也随之消失。一般来说,1岁以内的婴幼儿鞘膜积液有自愈倾向,可以先进行观察,定期复查,例如每3-6个月进行一次超声检查,查看鞘膜积液的量是否有变化。
另外,对于一些由炎症等原因引起的继发性鞘膜积液,如果能够明确病因并且通过有效的保守治疗消除病因,鞘膜积液也可能会得到缓解。例如由附睾炎、睾丸炎等引起的鞘膜积液,当通过使用抗生素等药物控制住炎症后,鞘膜积液可能会减少甚至消失。如果鞘膜积液量较大,引起明显的阴囊坠胀、疼痛等不适症状,或者影响到睾丸的血液循环和生精功能,又或者经过长时间观察没有自愈倾向,如成人的鞘膜积液,尤其是交通性鞘膜积液,通常就需要考虑手术治疗了。手术的目的主要是去除鞘膜积液,防止复发,保护睾丸功能等。
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