黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便完看到手纸上都是血怎么回事

2024.12.03 11:23

大便完手纸上有血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,通常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。患者应避免久坐、久站,保持大便通畅,多吃蔬菜、水果等高纤维食物,必要时可使用痔疮膏或栓剂进行治疗。

2.肛裂:肛裂患者便血的同时会伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便时,干结的粪便撑开肛门皮肤裂口,导致出血。患者常有便秘史,因为便秘时用力排便会增加肛管皮肤的压力。患者需要增加膳食纤维摄入,改善便秘情况,便后可使用温水坐浴,保持肛门清洁,促进裂口愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会引起出血,血液多附着于粪便表面或手纸上。息肉可能是炎症刺激、遗传等因素引起的。较小的息肉可能没有明显症状,较大的息肉可能会导致肠梗阻等情况。一般需要通过肠镜检查发现并切除息肉。

4.溃疡性结肠炎:这是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。患者除了便血外,还常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。肠道黏膜的溃疡面在炎症刺激下容易出血。患者需要注意休息,饮食上避免刺激性食物,可使用氨基水杨酸制剂等药物进行治疗,严重时可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

5.直肠癌:直肠癌患者也会出现便血,血液多为暗红色,常混有黏液或脓液,同时可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。肿瘤组织质地脆弱,容易破溃出血。早期发现并进行手术治疗效果较好,晚期可能需要综合治疗,包括放疗、化疗等。

如果发现大便后手纸上有血,不要惊慌,但也不能忽视。应及时调整饮食结构,保持良好的排便习惯。如果症状持续不缓解或者伴有其他不适症状,如腹痛、消瘦等,应尽快就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行相应的治疗。