黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便便纸上有血怎么回事

2024.12.03 11:32

大便便纸上有血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、排便压力等因素破裂出血。通常表现为便后滴血或手纸上带血,血色鲜红,一般不与粪便混合。患者可能伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。在日常生活中,要避免久坐久站,保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,避免食用辛辣刺激性食物,减少对肛门的刺激。

2.肛裂:肛裂多因便秘或排便用力过猛,导致肛管皮肤全层裂开。排便时会产生剧烈疼痛,随后便纸上可见鲜血,出血量一般较少。裂口处常有慢性炎症,可导致肛门括约肌痉挛,进一步加重疼痛。患者应保持肛门清洁,养成良好的排便习惯,避免强行排便。可通过坐浴来缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会引起出血,血液多附着于粪便表面或便纸上。患者大多没有明显症状,有时可能会出现腹痛、腹泻等肠道功能紊乱的表现。如果发现直肠息肉,一般需要进行手术切除,同时要定期进行肠镜检查,以便及时发现新的息肉。

4.溃疡性结肠炎:这是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,黏膜会出现溃疡、出血等情况。患者除了便纸上有血外,还常有黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状,病情轻重不等,反复发作。治疗上需要根据病情的严重程度采取不同的药物治疗方案,如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,同时要注意休息,饮食上避免食用刺激性食物。

5.直肠癌:直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。肿瘤组织质地脆,容易破溃出血,血液可混于粪便中,也可在便纸上发现。患者还可能出现排便习惯改变,如腹泻、便秘交替,大便变细等症状。早期发现、早期治疗对于直肠癌的预后非常关键。一旦确诊,通常需要综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。

在日常生活中,如果发现便纸上有血的情况持续存在或伴有其他不适症状,如腹痛、体重下降等,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于维持肠道健康。