黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便纸上有血记是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便纸上有血迹可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等因素破裂出血。尤其是在排便过程中,大便挤压痔核,容易导致出血。通常表现为便后滴血或手纸上带血,血色鲜红,一般不与大便混合。患者往往还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。在日常生活中,要多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免久坐、久站,养成良好的排便习惯。

2.肛裂:肛裂主要是由于大便干结、排便用力过猛等原因,导致肛管皮肤全层裂开。排便时会产生剧烈疼痛,同时伴有出血,出血量一般较少,多在粪便表面或手纸上见到血迹。肛裂患者的肛门处常有明显的裂口,周围组织可能会出现红肿。为了缓解肛裂症状,要增加水分和膳食纤维的摄入,软化大便,减轻排便时对肛门的压力。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜较脆弱时,在排便过程中受到粪便的摩擦或挤压,就容易引起出血。血液通常附着在大便表面,有时也会在手纸上发现血迹。患者可能没有明显的其他不适症状,或者仅有轻微的肛门坠胀感。对于直肠息肉,一般需要通过内镜检查明确诊断,并根据息肉的大小、性质等情况决定是否进行手术切除。

4.肠炎:肠炎是肠道黏膜的炎症性疾病,炎症刺激可导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂,从而引起出血。除了大便纸上有血外,患者还会出现腹痛、腹泻、黏液便等症状。不同类型的肠炎病因有所不同,如感染性肠炎可能是由细菌、病毒、寄生虫等感染引起;非感染性肠炎可能与自身免疫、过敏等因素有关。治疗肠炎需要针对病因进行,如抗感染、调节免疫等,同时要注意饮食卫生和营养均衡。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,其表面的血管容易破裂出血。早期可能仅表现为大便习惯改变和大便纸上有血,随着病情发展,可能会出现腹痛、腹部肿块、消瘦、贫血等症状。如果怀疑是肠道肿瘤,需要进行详细的检查,如肠镜检查、病理活检等,以便明确诊断并制定相应的治疗方案。

如果发现大便纸上有血迹,不要忽视,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并采取正确的治疗措施。同时,要注意保持肛门清洁,避免过度擦拭加重损伤。在饮食方面,尽量避免食用辛辣、刺激性食物,减少对肠道的不良刺激。