黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便后手纸上有血是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便后手纸上有血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,血液鲜红,不与粪便混合,多在大便干结、排便用力时发生。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。平时应注意保持大便通畅,多吃蔬菜、水果,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物缓解症状。

2.肛裂:肛裂患者便血的同时常伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便时,干结的大便撑开肛门皮肤裂口,导致出血。裂口处的神经末梢受到刺激,所以疼痛明显。患者要保持肛周清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,必要时可使用缓泻剂,减轻排便时的疼痛和出血。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会引起出血,血液多附着于粪便表面,有时也会在手纸上发现鲜血。直肠息肉可能与遗传、炎症刺激等因素有关。发现直肠息肉通常需要进行手术切除,术后定期复查,以防止息肉复发。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症会导致肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,从而引起便血,常伴有黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状。其病因尚不明确,可能与免疫、遗传、感染等因素有关。患者需要进行规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸制剂等,同时注意饮食调整,避免食用刺激性食物。

5.直肠癌:直肠癌患者也会出现便血症状,血液多为暗红色,常混有黏液,同时可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。直肠癌的发生与饮食、遗传、肠道慢性炎症等多种因素有关。一旦怀疑是直肠癌,需要尽快进行全面检查,如直肠指诊、肠镜检查等,确诊后根据病情选择手术、放疗、化疗等综合治疗方案。

在日常生活中,如果发现大便后手纸上有血的情况,不要忽视,应及时就医,进行相关检查,明确病因,以便采取正确的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防和改善便血症状。