黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便完时用纸擦会有血怎么回事

2024.12.03 11:23

大便完用纸擦有血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会变得脆弱,在排便过程中受到挤压、摩擦就容易破裂出血。通常表现为便后滴血或手纸上带血,血色鲜红,一般不与粪便混合。患者往往还伴有肛门肿物脱出、肛门坠胀感等症状。在日常生活中,要避免久坐、久站,保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以减轻对痔疮的刺激。

2.肛裂:肛裂多由长期便秘或腹泻引起。干结的大便排出时会撑破肛管皮肤,形成裂口,从而导致出血。这种出血通常伴有剧烈疼痛,尤其是在排便时疼痛加剧,便后疼痛会持续一段时间。出血量一般较少,多为手纸上带血。患者需要保持肛周清洁,积极治疗便秘或腹泻,可通过温水坐浴来缓解疼痛,促进裂口愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会引起出血。血液多附着于粪便表面,有时也会在便后手纸上发现血迹。患者可能没有明显的其他不适症状,或者仅有轻微的肛门坠胀感。直肠息肉有一定的恶变可能,一旦发现,通常需要进行手术切除。

4.肠炎:肠炎可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起,也可能是自身免疫性疾病导致。炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿,严重时黏膜血管破裂出血。除了便血外,患者还会有腹痛、腹泻、发热等症状。针对不同病因的肠炎,需要进行相应的治疗,如感染性肠炎需要使用抗感染药物,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤,无论是良性还是恶性,都可能导致肠道黏膜受损出血。便血可能是持续性的,也可能是间歇性的,颜色可鲜红或暗红,有时还会伴有黏液或脓液。患者还可能出现腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等症状。如果怀疑是肠道肿瘤,需要进一步进行肠镜检查等相关检查,以便明确诊断并制定相应的治疗方案。

在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。多吃蔬菜、水果,多喝水,保持大便通畅,避免过度用力排便。同时,要注意肛门周围的清洁卫生,如果便血情况持续不缓解或者伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。