阑尾炎都是哪里疼痛

2024.11.05 14:42

阑尾炎典型的疼痛开始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。

阑尾位于人体的右下腹部，在阑尾发炎初期，由于阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以发病初期表现为脐周牵涉痛，这属于内脏性疼痛，定位不确切。随着病情发展，炎症刺激壁腹膜，壁腹膜受躯体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛就会固定于右下腹，通常在麦氏点脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处有明显压痛。这种转移性右下腹痛是阑尾炎的重要特征，但也有少数病人开始即出现右下腹疼痛。另外，不同位置的阑尾发炎时，疼痛的部位也可能会有差异，比如盲肠后位阑尾发炎时，可能右侧腰部疼痛会比较明显；盆位阑尾发炎时，可能会出现下腹部疼痛或者伴有里急后重感即有便意但排便不尽等特殊表现。

阑尾炎的疼痛程度也因人而异，与阑尾炎症的严重程度相关。单纯性阑尾炎可能表现为轻度隐痛或胀痛，而化脓性、坏疽性阑尾炎疼痛往往较为剧烈，可伴有阵发性加剧。如果阑尾发生穿孔，炎症扩散，疼痛范围可能会扩大，整个腹部都可能出现疼痛，同时还可能伴有发热、恶心、呕吐等其他症状。这些症状的出现有助于医生对阑尾炎进行诊断，但最终确诊还需要结合体格检查、实验室检查如血常规中白细胞计数升高以及影像学检查如超声等综合判断。

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