得了阑尾炎典型的疼痛开始于上腹部或脐周。
阑尾炎的疼痛有其独特的发展过程。最初的疼痛往往出现在上腹部或脐周,这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛,这种疼痛通常是一种隐痛或者闷痛,不太剧烈,容易被患者忽视或者误认为是胃肠道的其他不适,比如消化不良等。随着病情的发展,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹,这是阑尾炎最重要的一个特征性表现。右下腹的疼痛会逐渐加重,变为持续性的疼痛,并且可能伴有压痛、反跳痛等体征。压痛最明显的部位通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。当炎症进一步加重,阑尾出现化脓、坏疽甚至穿孔时,疼痛会更加剧烈,范围也可能扩大,可伴有发热、恶心、呕吐等全身症状。如果阑尾的位置比较特殊,如盲肠后位阑尾,疼痛可能会更偏向腰部;盆位阑尾疼痛可能会出现在下腹部靠近会阴部的位置等。阑尾炎的疼痛部位和特点是诊断阑尾炎的重要依据之一,但也需要结合其他症状、体征以及辅助检查来综合判断。
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