李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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得了阑尾炎必须手术吗

2024.11.05 14:42

得了阑尾炎不必须手术。

阑尾炎的治疗方式取决于多种因素。对于一些单纯性阑尾炎,症状比较轻微,例如患者腹痛不剧烈、没有出现发热、白细胞计数只是轻度升高等情况时,可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症。在使用合适的抗生素后,部分患者的炎症可以得到有效控制,阑尾的炎症逐渐消退,从而避免手术。保守治疗存在一定的复发风险,而且在治疗过程中需要密切观察病情变化,如果病情加重,如腹痛加剧、出现腹膜炎体征等,就需要及时改为手术治疗。

另外,有些特殊人群可能不适合立即手术。比如一些年老体弱、存在严重心肺等基础疾病难以耐受手术的患者,或者是在阑尾炎发病的早期,炎症还比较局限时,医生也会谨慎权衡手术的利弊。但如果是急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎或者阑尾穿孔等情况,通常手术是较好的治疗选择,因为这些情况下阑尾的炎症严重,保守治疗难以彻底清除感染灶,还可能引发严重的并发症,如弥漫性腹膜炎、感染性休克等,危及生命。所以,得了阑尾炎不一定非要手术,要根据具体的病情、患者的身体状况等综合判断。