李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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得了阑尾炎必须动手术吗

2024.11.05 14:42

得了阑尾炎不必须动手术。

阑尾炎是一种常见的外科疾病,其治疗方式的选择取决于多种因素。对于症状较轻、发现较早的单纯性阑尾炎,可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症。在炎症得到有效控制后,部分患者可以避免手术。例如一些患者在发病初期就及时就医,经检查阑尾炎症较轻,周围组织没有明显的渗出、粘连等情况,通过静脉输注合适的抗生素,如头孢类抗生素联合甲硝唑等抗厌氧菌药物,同时配合禁食、卧床休息等措施,炎症可能逐渐消退。

在很多情况下手术是更好的选择。如果阑尾炎病情较重,如出现阑尾化脓、穿孔,或者形成阑尾周围脓肿等情况,手术往往是必要的。阑尾化脓或穿孔后,阑尾腔内的细菌和炎性物质会流入腹腔,引起严重的腹膜炎,这是非常危险的并发症,可能导致感染性休克等严重后果。即使是保守治疗有效的患者,也有一定的复发风险,而且复发后的阑尾炎往往病情更复杂,手术难度可能增加。所以,对于大多数阑尾炎患者,尤其是急性阑尾炎患者,医生通常会根据患者的具体情况,权衡手术和保守治疗的利弊,来确定最佳的治疗方案。