阑尾炎的疼痛主要位于右下腹。
阑尾位于人体腹部的右下腹,疼痛通常起始于上腹部或脐周。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病开始时,常表现为脐周牵涉痛,这属于内脏性疼痛,定位不确切。数小时一般为6-8小时后,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。这种转移性右下腹痛是阑尾炎的典型症状。右下腹的疼痛会持续存在并且逐渐加重,疼痛的性质多为持续性隐痛,随着炎症的发展,疼痛可能会变为阵发性的剧痛。当阑尾出现化脓、坏疽或穿孔时,右下腹的疼痛会更加剧烈,还可能伴有反跳痛,即按压时疼痛不明显,抬手时疼痛加剧。同时,患者可能会出现恶心、呕吐、发热等伴随症状,这些症状的出现也与阑尾的炎症刺激周围组织、影响胃肠道功能以及引发全身性的炎症反应有关。
阑尾的位置也可能存在变异,比如盲肠后位阑尾、盆位阑尾等。盲肠后段阑尾发炎时,疼痛可能会比较深,腰部可能也会有酸胀不适的感觉;盆位阑尾发炎时,可能会刺激到盆腔内的器官,除了右下腹疼痛外,还可能出现尿频、尿急、里急后重下腹部不舒服,很想解大便,然而又无法一泄为快等症状。不同的阑尾位置会导致疼痛的表现略有差异,但总体来说,右下腹疼痛是阑尾炎最主要的特征。
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