阑尾炎应该是哪里疼

2024.11.05 14:42

阑尾炎典型的疼痛开始于上腹部或脐周，数小时后一般为6-8小时转移并固定于右下腹。

阑尾位于人体的右下腹部，神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以在阑尾炎发病初期，阑尾管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力不断升高，压力升高到一定程度时就会引起内脏神经反射性的上腹部或脐周疼痛，这种疼痛定位并不准确。随着病情发展，炎症逐渐波及阑尾的浆膜层和壁层腹膜，壁层腹膜受躯体神经支配，痛觉敏感且定位准确，所以疼痛会固定于右下腹，这也是急性阑尾炎最重要的体征。

在临床上，不同类型的阑尾炎疼痛也会有一些差异。比如小儿急性阑尾炎，由于小儿的大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用，病情发展往往较快，疼痛可能很快就集中在右下腹，而且容易出现弥漫性腹膜炎，疼痛范围可能更广且更剧烈。而老年人对疼痛感觉相对迟钝，阑尾炎的症状可能不典型，腹痛可能较轻，但实际病情可能已经比较严重。妊娠期女性由于子宫增大，阑尾的位置可能会被推向上、向外、向后，所以疼痛的位置也可能会发生改变，增加了诊断的难度。慢性阑尾炎也多有右下腹隐痛或不适，疼痛程度相对较轻，但可反复间断发作。

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