阑尾炎的整个演变的过程是由轻到重。所谓的轻，比如单纯性的阑尾炎，重就是由单纯、化脓、坏疽、穿孔。穿孔疼痛感是越来越明显。疼痛到一定程度以后，可能穿孔了，反而没那么疼。但是孩子的体征就很明显了，孩子不能直起腰走路，整个肚子都是紧的，不像平常抚摸肚子的时候有软软的感觉。孩子的体温应该是持续很高，一般都在39度、40度，说明炎症不仅仅是局限在阑尾腔里面了，肠内容物可能随着穿孔的部位，已经到达了阑尾周围的地方和腹腔进行了粘连，血液里面菌血症也很严重，需要手术治疗。
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