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小孩阑尾炎穿孔会出现右下腹的压痛、反跳痛和肌紧张，孩子的体温会持续的升高，能够持续保持在40度上下。如果孩子阑尾已经坏疽穿孔，疼痛程度有可能在早期反而减轻了。和化脓性的阑尾炎相比可能要轻。但是整个局部肚子的症状要比化脓性阑尾炎严重很多，可能出现腹壁右下腹压痛，反跳痛、肌紧张阑尾坏疽穿孔以后，肠阑尾的内容物通过穿孔的部位流到腹腔，引起腹膜的炎症，叫腹膜炎，局部的腹膜炎表现在右下腹。
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