陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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小孩风湿病有哪些症状

2024.11.25 13:06

小孩风湿病症状包括发热、关节疼痛、皮疹、心脏受累、乏力。具体分析如下:

1.发热:发热是小孩风湿病常见症状之一。可为低热、中度发热或高热。发热可能呈持续性,也可能为间歇性。在一些幼年特发性关节炎的患儿中,发热可能伴随关节症状出现,体温波动较大,有时可自行缓解,但容易反复。这是由于自身免疫反应导致体内炎症介质释放,作用于体温调节中枢,从而引起体温升高。

2.关节疼痛:关节疼痛在小孩风湿病中较为突出。常累及多个关节,如膝关节、踝关节、腕关节等。疼痛程度不一,有的孩子表现为轻微疼痛,活动时加重;有的则疼痛剧烈,甚至影响正常的关节活动。关节可能出现肿胀、压痛,是因为炎症侵犯关节滑膜、软骨等组织,导致局部充血、水肿,刺激神经末梢引起疼痛。长期的关节炎症还可能影响关节的正常发育。

3.皮疹:皮疹也是小孩风湿病的症状。不同类型的风湿病皮疹表现各异。例如,在系统性红斑狼疮患儿中,可能出现典型的蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊;而幼年皮肌炎患儿可能出现上眼睑紫红色斑疹,还可伴有Gottron丘疹,即关节伸面的红色或紫红色丘疹。皮疹的出现与自身免疫复合物在皮肤血管壁沉积,引发炎症反应有关。

4.心脏受累:心脏受累是小孩风湿病较为严重的症状。可表现为心肌炎、心内膜炎等。患儿可能出现心慌、气短、乏力等症状。听诊时可能发现心脏杂音,心电图检查可能有异常改变。是因为自身抗体攻击心脏组织,引起心肌细胞损伤、心内膜炎症等,影响心脏的正常功能。如果不及时治疗,可能导致心脏功能衰竭等严重后果。

5.乏力:乏力是小孩风湿病容易被忽视的症状。孩子可能表现为精神不振、容易疲劳。这是由于身体处于炎症状态,消耗大量能量,同时疾病影响了肌肉的正常功能。在一些全身性的风湿病中,如系统性红斑狼疮,由于多系统受累,身体整体功能下降,乏力症状可能更为明显。

小孩出现上述症状时,应及时就医,进行全面的检查,包括血液检查如自身抗体检测、炎症指标检测等、影像学检查如关节超声、心脏超声等,以便早期诊断和治疗。同时,要注意让孩子休息,避免过度劳累,在饮食上保证营养均衡,增强孩子的抵抗力。