陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病有哪些症状

2024.11.25 13:09

风湿病常见症状有疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、皮肤症状。具体分析如下:

1.疼痛:疼痛是风湿病最常见的症状,可累及全身各处关节、肌肉等部位。疼痛性质多样,如类风湿关节炎多为对称性、持续性的小关节疼痛,像手指、手腕等关节,疼痛程度轻重不一,在活动后可能加重,休息后也不一定能完全缓解。这种疼痛会给患者的日常生活带来极大不便,影响正常的肢体活动,严重时甚至无法进行简单的抓握动作。

2.关节肿胀:关节肿胀常常与疼痛相伴。在风湿性关节炎中,炎症反应导致关节滑膜充血、水肿,进而引起关节肿胀。例如膝关节肿胀时,患者会明显感觉关节处变粗,外观上可看到关节周围皮肤紧绷发亮。肿胀的关节活动受限,弯曲或伸直都会有困难,而且在按压肿胀部位时会有疼痛感,因为关节腔内压力增高以及炎症刺激周围组织所致。

3.关节畸形:长期的风湿病如果得不到有效控制,会逐渐导致关节畸形。以类风湿关节炎为例,由于关节软骨和骨遭到破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也受到影响,关节的正常结构发生改变。手指关节可能出现尺侧偏斜,像天鹅颈样畸形或者纽扣花样畸形等。关节畸形不仅影响患者的外观形象,更严重的是使关节功能丧失,患者无法进行正常的手部精细动作,如写字、拿筷子等,极大地降低了患者的生活质量。

4.晨僵:晨僵也是风湿病的典型症状之一。患者早晨起床后,会发现关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。强直性脊柱炎患者可能会出现腰部的晨僵,感觉腰部像是被固定住了一样,难以弯曲或扭转。类风湿关节炎患者的手指、手腕等小关节晨僵更为常见,需要经过一段时间的活动后,关节才能逐渐恢复灵活。晨僵的原因主要是睡眠或长时间休息时,关节周围组织液渗出、积聚,炎症因子在局部聚集,导致关节活动时摩擦力增大。

5.皮肤症状:部分风湿病会伴有皮肤症状。例如系统性红斑狼疮患者,皮肤上可能会出现红斑,典型的是蝶形红斑,分布在鼻梁和双侧脸颊部,形似蝴蝶。还有的患者会出现盘状红斑,表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑。皮肌炎患者可出现向阳疹,即眼睑周围紫红色皮疹,以及Gottron丘疹,多见于关节伸侧,这些皮肤症状不仅是疾病的外在表现,也有助于医生对风湿病的诊断。

风湿病患者在日常生活中要避免受寒、受潮,居住环境应保持干燥、温暖。适当进行体育锻炼,但要避免过度劳累,运动可以增强关节周围肌肉的力量,有助于维持关节的稳定性。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。