李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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阴茎上出现溃疡是硬下疳吗

2024.10.28 17:48

阴茎上出现溃疡不一定是硬下疳。

硬下疳是一期梅毒的典型表现,主要通过性接触传播。硬下疳开始为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。但是,阴茎上的溃疡还有可能是其他多种疾病导致的。

例如,生殖器疱疹也可能出现溃疡。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病,在发病初期,生殖器部位会出现红斑、丘疹、水疱,水疱破裂后会形成溃疡,通常伴有疼痛、瘙痒等症状,而且容易反复发作。另外,软下疳也会有阴茎溃疡的表现,是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的一种性传播疾病,其溃疡与硬下疳不同,软下疳的溃疡疼痛明显,基底较软,边缘不整齐,周围有炎性红晕。还有固定性药疹,如果阴茎部位接触了致敏药物,也可能出现圆形或椭圆形的红斑、水疱,水疱破溃后形成溃疡,患者常有明确的用药史。外伤等非感染性因素如果处理不当,也可能导致阴茎局部溃疡。所以,当阴茎上出现溃疡时,不能简单地认定为硬下疳,需要及时就医,进行详细的检查以明确病因。