刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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什么是硬下疳

2024.07.26 12:24

硬下疳是一期梅毒的主要表现。

硬下疳是由梅毒螺旋体感染后引起的一种皮肤损害。通常在梅毒螺旋体入侵部位出现,常见于外生殖器部位,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带,女性的大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等。硬下疳开始时为单个暗红色斑丘疹或丘疹,之后会迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面可发生坏死,形成单个直径为1~2cm、圆形或椭圆形、边界清楚、周边水肿并隆起、基底呈肉红色、触之有软骨样硬度、表面有浆液性分泌物的溃疡,溃疡内含有大量的梅毒螺旋体,传染性极强。硬下疳一般可持续4~6周,可自行消退,遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。硬下疳出现后1~2周,常伴有腹股沟或患处附近淋巴结肿大,可为单侧或双侧,相互孤立而不粘连,质硬,无疼痛及压痛,表面皮肤无红肿热现象,不化脓。硬下疳是梅毒早期的典型症状,但也有部分患者可能没有明显的硬下疳表现,或者因症状不典型而被忽视,这可能会导致梅毒的延误诊断和治疗,进而增加梅毒传播和病情进展的风险。如果怀疑有硬下疳或有高危性行为等情况,应及时就医进行相关检查和诊断,以便早期发现和治疗梅毒。