硬下疳通常表现为单个、无痛性的圆形或椭圆形溃疡,边界清晰,质地较硬,直径约1~2厘米,表面可有浆液性分泌物。
硬下疳是一期梅毒的典型表现。开始时为暗红色斑疹,随后迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结。硬结表面可发生坏死,形成溃疡,即硬下疳。其溃疡基底较为清洁,可有少量浆液性渗出物,渗出物中含有大量梅毒螺旋体,传染性很强。硬下疳一般发生在梅毒螺旋体入侵部位,常见于外生殖器,如男性的冠状沟、龟头、包皮及系带,女性的阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等部位。也可见于生殖器外,如口唇、舌、咽部、乳房、手指等部位。硬下疳未经治疗可在3~8周内自然消退,遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。但此时梅毒螺旋体可经淋巴系统进入血液循环,引起二期梅毒。
仅凭症状判断硬下疳并不准确,还需要结合病史、实验室检查等进行综合诊断。如果怀疑有硬下疳或有高危性行为等情况,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便早期发现和治疗梅毒,避免病情进一步发展和传播。同时,要避免不洁性行为,正确使用安全套,可在一定程度上降低梅毒等性传播疾病的感染风险。
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