刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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硬下疳会溃疡吗

2024.07.26 12:24

硬下疳可能会溃疡。

硬下疳是一期梅毒的典型表现。开始时为暗红色斑疹,随后迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹可扩大形成硬结,表面可发生坏死,出现圆形或椭圆形的无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度。溃疡面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。

硬下疳通常单发,好发于外生殖器部位,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带,女性的大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等。也可见于肛门、肛管、口唇、舌、咽、乳房、手指等部位。硬下疳未经治疗可在 3~8 周内自然消退,不留痕迹或留有轻度萎缩性瘢痕。

硬下疳的出现提示梅毒感染,但仅凭症状不能确诊,还需要结合实验室检查,如梅毒血清学试验等。如果怀疑有硬下疳或有高危性行为等情况,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便早期发现、早期治疗,避免病情进一步发展和传播。梅毒早期治疗效果较好,若延误治疗,可导致病情进展至二期梅毒、三期梅毒,引起多系统损害,甚至危及生命。同时,在治疗期间应避免性行为,以防传染给他人。