刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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硬下疳是溃疡还是疙瘩

2024.09.23 21:59

硬下疳开始表现为小的红色丘疹,随后可发展为无痛性的溃疡。

硬下疳是一期梅毒的典型表现。梅毒螺旋体侵入人体后,经过2至4周的潜伏期,在侵入部位发生炎症反应,形成单个直径1至2厘米、圆形或椭圆形、边界清晰的无痛性溃疡,溃疡面稍高出皮面,表面清洁,可有少量浆液性渗出物,触诊时有软骨样硬度,故称为硬下疳。硬下疳一般无疼痛及压痛,未经治疗可在3至8周内自然消退,遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。硬下疳出现后1至2周,可伴有腹股沟或患侧近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无疼痛。

硬下疳的表现可能因个体差异而有所不同,有时可能不典型,容易被误诊或漏诊。如果有不洁性行为等高危因素后出现可疑皮疹或溃疡,应及时就医,进行相关检查,如梅毒血清学试验等,以明确诊断。早期诊断和规范治疗对于梅毒的预后非常重要,可以有效防止病情进展和传播。同时,要避免不安全的性行为,正确使用安全套,以降低感染梅毒等性传播疾病的风险。