硬下疳通常在感染梅毒螺旋体后2~4周出现。
硬下疳是一期梅毒的典型表现。梅毒螺旋体经皮肤或黏膜的轻微破损处侵入人体后,会在局部繁殖,经过一定时间的潜伏期后出现硬下疳。硬下疳开始时为一小红斑或丘疹,随后迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内可形成硬结,表面可发生坏死,形成单个直径为1~2厘米、圆形或椭圆形、边界清楚、稍高出皮面、表面呈肉红色的溃疡,基底为清洁的肉芽组织,有少量浆液性渗出物,摸上去有软骨样硬度。硬下疳一般无疼痛或仅有轻微疼痛,可发生于外生殖器部位,如男性的阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等,女性的大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等部位,也可发生于肛门、肛管、口唇、舌、咽、乳房、手指等部位。硬下疳未经治疗可在3~8周内自然消退,遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。硬下疳出现后,梅毒螺旋体可经血液传播至全身,引起二期梅毒等后续病变。
硬下疳的表现可能因个体差异而有所不同,且并非所有感染梅毒螺旋体的人都会出现典型的硬下疳。如果有高危性行为或怀疑感染梅毒,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便早期发现和治疗。同时,要避免不洁性行为,正确使用安全套,以降低感染梅毒等性传播疾病的风险。
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