陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿有什么表现

2024.11.25 13:09

类风湿的表现有关节疼痛与肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍、全身症状,具体分析如下:

1.关节疼痛与肿胀:类风湿关节炎常累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛或刺痛,在活动期疼痛往往加重。关节肿胀是由于炎症反应导致关节周围组织充血、水肿,可伴有局部皮温升高。这种肿胀会使关节活动受限,影响患者的日常活动,如握拳、行走等。

2.晨僵:这是类风湿关节炎非常典型的表现。患者早晨起床后,病变关节会感觉僵硬、活动不灵,一般持续1小时以上。随着病情发展,晨僵时间可能会延长。因为经过一夜休息,关节内的炎症渗出物积聚,导致关节活动阻力增大,经过活动后,关节内血液循环改善,僵硬感才会逐渐减轻。

3.关节畸形:长期的类风湿关节炎如果未得到有效控制,会导致关节畸形。例如,手指关节可能出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲畸形。关节畸形不仅影响外观,更严重影响关节功能,使患者丧失正常的手部抓握、捏取等功能。

4.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素,关节的正常功能会受到极大影响。患者可能无法进行屈伸、旋转等基本动作。例如膝关节受累时,患者难以正常下蹲、起立;肩关节受累时,上肢的上举、外展等动作受限。这严重影响患者的日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等都变得困难。

5.全身症状:部分患者除了关节症状外,还会有全身症状。常见的有低热,体温一般在37.5℃-38℃之间,同时可能伴有乏力、疲劳感。有些患者还会出现食欲减退,导致体重下降。在病情活动期,这些全身症状可能会更加明显,影响患者的整体身体状况和生活质量。

类风湿患者在日常生活中,要避免过度劳累,寒冷潮湿的环境可能会加重病情,所以居住环境应保持温暖干燥。适当进行关节功能锻炼有助于维持关节的活动能力,但要避免过度运动加重关节损伤。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。