陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿的早期表现

2024.11.25 13:09

类风湿的早期表现有关节疼痛、晨僵、关节肿胀、疲劳无力、低热。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿关节炎早期常出现关节疼痛,多为对称性、持续性疼痛。疼痛的关节以小关节为主,如手指、手腕关节等。这种疼痛在活动后可能会有所加重,初期可能是间歇性发作,随着病情发展疼痛逐渐频繁和剧烈,严重影响患者的日常活动,如握笔、拿筷子等精细动作会变得困难。

2.晨僵:晨僵是类风湿早期的典型表现之一。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动受限,一般持续1小时以上。这种僵硬感在活动后可逐渐缓解。晨僵主要是由于关节周围组织炎症,导致关节滑膜充血、水肿,在夜间休息时关节长时间处于同一姿势,炎症渗出物积聚,从而引起关节活动不灵。

3.关节肿胀:早期关节肿胀也是较为常见的症状。受累关节周围软组织会出现肿胀,因为关节滑膜炎症导致滑膜增生、关节腔积液。手指关节肿胀时,可看到关节部位明显变粗,按压时可能有疼痛感,并且关节的活动范围会减小。肿胀的关节外观上与正常关节有明显区别,严重时会影响关节的正常功能。

4.疲劳无力:许多类风湿患者在早期会感到疲劳无力。这种疲劳感并非简单的劳累后疲倦,即使经过充分休息也难以完全恢复。患者可能会觉得全身乏力,做事情没有精力,日常活动耐力下降。这是由于类风湿关节炎是一种全身性疾病,炎症反应会影响身体的整体机能,导致身体代谢紊乱,从而使人感到疲劳无力。

5.低热:部分类风湿患者早期会出现低热症状。体温一般在37.5℃-38℃之间,多为持续性低热。低热可能伴随关节症状同时出现,也可能单独出现一段时间后才有关节方面的表现。低热是身体对炎症的一种反应,类风湿关节炎引发的免疫反应导致体内炎症介质释放,刺激体温调节中枢,从而引起体温升高。

类风湿早期表现可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是多个症状同时出现时,应及时就医进行相关检查,如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检查,以便早期诊断和治疗。同时,在日常生活中要注意保暖,避免关节受寒,适当进行体育锻炼,增强身体抵抗力。