陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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皮肌炎的症状通常是什么

2024.11.25 13:06

皮肌炎的症状通常有皮肤损害、肌肉无力、肌肉疼痛、吞咽困难、呼吸困难。具体分析如下:

1.皮肤损害:皮肌炎患者常有特征性的皮肤表现。典型的皮疹包括向阳性紫红斑,多见于眼睑,表现为双侧眼睑呈紫红色水肿性斑片。Gottron丘疹也较为常见,为指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹,表面附着糠状鳞屑。皮肤异色症也是症状之一,在身体暴露部位或易摩擦部位,皮肤可出现红斑、色素沉着、色素减退、毛细血管扩张等多种改变,这些皮肤症状对皮肌炎的诊断有重要提示意义。

2.肌肉无力:这是皮肌炎的主要症状之一。患者多表现为对称性的四肢近端肌肉无力,上肢常表现为不能顺利举起、上抬,比如难以将手臂伸直高举过头顶,穿衣、梳头动作困难;下肢则表现为抬腿、上下楼梯、蹲下站起困难,严重时可能导致患者行走困难,甚至卧床不起。肌肉无力症状往往呈渐进性发展,对患者的日常生活活动能力影响较大。

3.肌肉疼痛:肌肉疼痛在皮肌炎患者中也较为常见。疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微的酸痛,而有的患者则会感到较为剧烈的疼痛。这种疼痛通常与肌肉无力同时存在,多累及四肢近端肌肉,如大腿、上臂等部位。肌肉疼痛在活动时可能会加重,休息后可稍有缓解,但随着病情进展,疼痛可能持续存在且难以通过简单的休息完全消除,给患者带来很大的痛苦。

4.吞咽困难:皮肌炎可累及咽喉部肌肉和食管肌肉,从而导致吞咽困难。患者在吞咽固体食物时可能首先出现梗阻感,随着病情加重,吞咽流质食物甚至唾液也会变得困难。吞咽困难不仅影响患者的营养摄入,还可能导致食物误吸,引发吸入性肺炎等严重并发症,对患者的健康构成较大威胁。

5.呼吸困难:当皮肌炎累及呼吸肌时,会出现呼吸困难症状。患者可能感觉呼吸费力、气短,活动后症状更加明显。严重时,患者在静息状态下也会呼吸困难,甚至需要借助呼吸机辅助呼吸。呼吸困难是皮肌炎较为严重的症状之一,可危及患者生命,需要及时就医治疗。

皮肌炎患者应避免阳光直射,因为紫外线可能加重皮肤损害。同时,要注意休息,避免过度劳累,防止病情加重。在饮食方面,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强机体抵抗力。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。