陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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皮肌炎有什么症状

2024.11.25 13:09

皮肌炎的症状有肌肉无力、皮肤损害、关节疼痛、吞咽困难、呼吸困难。具体分析如下:

1.肌肉无力:皮肌炎患者常出现对称性的肌肉无力,多累及四肢近端肌肉,比如上肢的三角肌、肱二头肌,下肢的股四头肌等。患者可能表现为上下楼梯困难、抬手梳头费力、蹲下后站起困难等。病情严重时,还可能累及颈部肌肉,导致抬头困难,甚至影响呼吸肌,造成呼吸衰竭。

2.皮肤损害:这是皮肌炎的一个重要特征。典型的皮肤表现为眶周紫红色斑,即双眼睑呈紫红色水肿性斑片;还有Gottron丘疹,多见于关节伸侧,如手指关节、肘关节、膝关节等部位,表现为红色或紫红色的扁平丘疹,表面有粘着性鳞屑。皮肤还可能出现弥漫性红斑、皮肤异色症等表现。

3.关节疼痛:部分皮肌炎患者会有关节疼痛的症状,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者仅为轻微疼痛,在活动时加重;有的则疼痛较为剧烈,影响关节的正常活动。不过,皮肌炎的关节病变一般不会像类风湿关节炎那样导致关节畸形。

4.吞咽困难:皮肌炎可影响食管肌肉的功能,导致吞咽困难。患者在吞咽固体食物或流质食物时均可能出现梗阻感,严重时甚至无法吞咽。是因为食管肌肉受累后,蠕动功能减弱,食物不能顺利通过食管进入胃部。长期吞咽困难可能导致患者营养不良、体重下降等问题。

5.呼吸困难:当呼吸肌受累时,患者会出现呼吸困难的症状。早期可能表现为活动后气促,随着病情进展,在休息时也可能感到呼吸困难。严重的呼吸困难可危及生命,需要及时就医治疗。这是由于呼吸肌的力量减弱,不能有效地进行呼吸运动,导致肺部通气和换气功能障碍。

皮肌炎患者在日常生活中要避免阳光直射,外出时做好防护措施,如穿长袖衣物、戴帽子等。同时,要注意休息,避免过度劳累,防止病情加重。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,以增强机体抵抗力。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。