陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

多发性肌炎和皮肌炎症状有哪些

2024.11.25 13:06

多发性肌炎和皮肌炎的症状包括肌肉无力、肌肉疼痛、皮肤症状、吞咽困难、呼吸困难。具体分析如下:

1.肌肉无力:多发性肌炎和皮肌炎患者常出现对称性的肌肉无力,多从近端肌肉开始,比如大腿、上臂等部位。患者可能会感到上下楼梯困难、抬手梳头费力等。病情严重时,可能会影响到颈部肌肉,导致抬头困难,甚至累及呼吸肌和心肌,影响呼吸和心脏功能。

2.肌肉疼痛:肌肉疼痛也是常见症状之一。这种疼痛可以是隐痛、胀痛或者酸痛,在活动或者按压肌肉时疼痛可能会加剧。疼痛的程度因人而异,有些患者疼痛较为轻微,而有些患者则可能疼痛难忍,影响日常活动和休息。

3.皮肤症状:皮肌炎患者有明显的皮肤症状,而多发性肌炎患者皮肤症状相对较少。皮肌炎患者可能出现眶周紫红色斑,表现为双侧上眼睑暗紫红色水肿性红斑。还可能有Gottron丘疹,是指关节伸侧的紫红色丘疹,多见于手指关节、肘关节等部位。另外,皮肤异色症也较为常见,表现为皮肤红斑、萎缩、色素沉着和色素减退相间。

4.吞咽困难:由于咽喉部肌肉受累,患者可能会出现吞咽困难的症状。开始时可能只是在吞咽固体食物时有梗阻感,随着病情发展,吞咽流质食物甚至唾液也会变得困难。吞咽困难可能导致患者进食量减少,营养摄入不足,进而引起体重下降、营养不良等问题。

5.呼吸困难:当呼吸肌受累时,患者会出现呼吸困难的症状。轻者可能在活动后感到气短,重者可能在休息时也会有呼吸困难,甚至需要借助呼吸机辅助呼吸。呼吸困难是多发性肌炎和皮肌炎较为严重的症状之一,可能危及生命。

多发性肌炎和皮肌炎的症状可能因人而异,而且有些症状可能不典型。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如血清肌酶测定、肌电图检查、肌肉活检等,以便早期诊断和治疗。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免过度劳累,按照医生的建议进行规范治疗,定期复查。