多发性肌炎和皮肌炎的症状有肌肉无力、肌肉疼痛、皮肤症状、吞咽困难、呼吸困难。具体分析如下:
1.肌肉无力:多发性肌炎和皮肌炎患者常出现对称性的肌肉无力,多从近端肌肉开始,比如大腿、上臂等部位。患者可能会发现上下楼梯困难、抬手梳头费力等。病情严重时,可能会影响到颈部肌肉,导致抬头困难,甚至累及呼吸肌和心肌,影响呼吸和心脏功能。
2.肌肉疼痛:部分患者会有肌肉疼痛的症状,这种疼痛可以是隐痛、胀痛或者酸痛。肌肉疼痛可能在活动时加重,休息后稍有缓解。疼痛的程度因人而异,有些患者疼痛较为轻微,而有些患者则疼痛难忍,严重影响日常生活和活动能力。
3.皮肤症状:皮肌炎患者有明显的皮肤症状,典型的皮疹包括眶周紫红色斑,表现为眼眶周围出现紫红色的皮疹;Gottron丘疹,在关节伸面,如手指关节、肘关节等部位出现红色或紫红色的丘疹。还可能有皮肤异色症等表现,皮肤出现红斑、色素沉着、脱失等改变。
4.吞咽困难:由于咽喉部肌肉受累,患者可能会出现吞咽困难的症状。在吞咽固体食物时可能首先出现梗阻感,随着病情发展,吞咽流质食物甚至唾液也会变得困难。这不仅影响患者的营养摄入,还可能导致误吸,引发肺部感染等并发症。
5.呼吸困难:当呼吸肌受累时,患者会出现呼吸困难的症状。轻者可能在活动后感到气短,严重时在休息状态下也会有呼吸困难。这是非常危险的症状,可能导致呼吸衰竭,危及生命,需要及时就医治疗。
多发性肌炎和皮肌炎的症状可能因人而异,有些患者可能症状较轻,容易被忽视,而有些患者症状较重。如果出现上述症状,尤其是不明原因的肌肉无力、疼痛伴有皮肤症状时,应及时就医,进行相关检查,如肌酶测定、肌电图、肌肉活检等,以便早期诊断和治疗。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免劳累,预防感染,按照医生的建议规律用药并定期复查。
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