皮肌炎的早期症状是什么

皮肌炎的早期症状包括皮肤症状、肌肉无力、关节疼痛、发热、吞咽困难。具体分析如下：

1.皮肤症状：皮肌炎患者早期常出现皮肤损害。典型的皮疹有向阳疹，表现为上眼睑紫红色斑，可伴有水肿，这是皮肌炎较为特征性的皮肤表现。还有Gottron丘疹，多见于关节伸面，如手指关节、掌指关节等部位，为紫红色丘疹，可融合成斑片。皮肤症状可能会在肌肉症状之前出现，也可能同时或之后出现，这些皮肤改变有助于早期发现皮肌炎。

2.肌肉无力：早期肌肉无力多表现为对称性的近端肌无力。患者可能会感觉从座位站起困难，上楼梯费力，抬手困难等。例如，患者在早晨起床时可能会发现难以将手臂举过头顶去拿东西，或者蹲下后难以自行站起。这种肌肉无力症状往往是逐渐进展的，开始可能较轻，随着病情发展会逐渐加重，影响患者的日常活动能力。

3.关节疼痛：部分皮肌炎患者早期会有关节疼痛的症状。疼痛可累及多个关节，如手指关节、膝关节、腕关节等。关节疼痛的程度不一，有的患者可能只是轻微疼痛，在活动时加重；而有的患者可能疼痛较为明显，影响关节的正常活动范围。关节疼痛可能会被误诊为其他关节疾病，如类风湿关节炎等，但皮肌炎患者除了关节疼痛外，还会伴有其他皮肌炎的相关症状。

4.发热：发热也是皮肌炎早期可能出现的症状之一。体温可表现为低热或中等程度发热，发热可能是持续性的，也可能是间歇性的。发热的原因与机体的免疫炎症反应有关，由于皮肌炎是一种自身免疫性疾病，炎症反应可导致体温调节中枢紊乱，从而出现发热现象。发热可能会伴随其他症状，如乏力、肌肉酸痛等。

5.吞咽困难：在皮肌炎早期，有些患者会出现吞咽困难的症状。主要是因为咽喉部和食管的肌肉受累，导致肌肉功能异常。患者在吞咽时可能会感觉食物通过咽部或食管不顺畅，开始可能只是对固体食物吞咽困难，随着病情发展，可能对液体食物甚至唾液的吞咽都会出现问题。吞咽困难会影响患者的营养摄入，增加误吸的风险，需要引起重视。

皮肌炎的症状可能不典型，容易与其他疾病混淆。如果出现上述症状，应及时就医，进行全面的检查，包括血液检查如肌酶测定、自身抗体检测、肌肉活检等，以便早期诊断和治疗。同时，患者在患病期间要注意休息，避免过度劳累，保证充足的营养摄入，以增强机体的抵抗力。