陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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皮肌炎早期的症状有哪些

2024.11.25 13:06

皮肌炎早期症状有皮肤损害、肌肉无力、关节疼痛、发热、吞咽困难等。具体分析如下:

1.皮肤损害:皮肌炎患者早期常有皮肤症状。典型的表现为眶周紫红色斑,即双眼睑呈紫红色水肿性斑片,这是皮肌炎特征性的皮肤改变之一。还有可能出现Gottron丘疹,通常位于关节伸面,如手指关节、肘关节等部位,表现为红色或紫红色的扁平丘疹,表面有粘着性鳞屑。皮肤损害有时还可表现为皮肤异色症,在暴露部位如颈部、上胸部等出现红斑、色素沉着、色素减退等多种表现。

2.肌肉无力:早期肌肉无力多从近端肌肉开始,比如患者可能会感觉从大腿、骨盆带肌肉或者肩胛带肌肉开始无力。上下楼梯困难是比较常见的早期表现,患者可能会觉得抬腿费力,需要借助扶手才能缓慢上楼。上肢上举也会变得困难,比如不能顺利将手臂举过头顶去拿东西,严重时可能梳头、穿衣等简单动作都难以完成。

3.关节疼痛:关节疼痛也是皮肌炎早期症状之一。疼痛可累及多个关节,如手指关节、膝关节、腕关节等。这种疼痛通常为隐痛或者酸痛,在活动时可能会加重。部分患者可能在早晨起床时感觉关节僵硬,活动后有所缓解,但随着病情发展,关节疼痛可能会持续存在并且影响关节的正常活动功能。

4.发热:发热在皮肌炎早期较为常见。体温可呈现低热或者中等程度发热,一般在38℃左右。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。发热的原因与机体的免疫炎症反应有关,由于皮肌炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统异常激活,释放炎症介质,从而导致体温调节中枢紊乱,出现发热症状。

5.吞咽困难:部分皮肌炎患者早期会有吞咽困难的症状。在吞咽固体食物时可能会感觉梗阻感明显,随着病情发展,吞咽流质食物甚至唾液也会变得困难。是因为皮肌炎累及到了咽喉部和食管的肌肉,导致肌肉功能异常,肌肉收缩和舒张不协调,从而影响了正常的吞咽功能。

皮肌炎的早期症状可能不典型,容易被忽视或误诊。如果出现上述多种症状,应及时就医进行全面检查,包括血液检查如肌酶测定、自身抗体检测、肌肉活检等,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,防止病情加重。