陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿皮肌炎的症状有哪些

2024.11.25 13:06

风湿皮肌炎的症状主要有肌肉无力、皮肤损害、关节疼痛、发热、吞咽困难。具体分析如下:

1.肌肉无力:风湿皮肌炎患者常出现对称性的肌肉无力,多累及四肢近端肌肉,比如上肢的三角肌、下肢的股四头肌等。患者可能表现为上下楼梯困难、抬手梳头费力等。病情严重时,还可能影响到颈部肌肉,导致抬头困难,甚至累及呼吸肌,引起呼吸困难,这是较为危险的情况,需要及时就医干预。

2.皮肤损害:这是风湿皮肌炎的一个重要特征。典型的皮肤表现为眶周紫红色斑,即双眼睑呈紫红色水肿性斑片。还有Gottron丘疹,多见于关节伸侧面,如手指关节、肘关节等部位,表现为红色或紫红色的扁平丘疹,表面有粘着性鳞屑。皮肤还可能出现异色症样改变,表现为局部皮肤色素沉着、减退、发红等多种颜色改变同时存在。

3.关节疼痛:部分患者会有关节疼痛的症状,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者是轻微疼痛,在活动时加重;有的则疼痛较为剧烈,影响关节的正常活动范围,导致关节活动受限。不过,关节疼痛一般不会像类风湿关节炎那样造成关节畸形。

4.发热:发热也是风湿皮肌炎常见的症状之一。体温可表现为低热,也可能是高热,发热通常没有明显规律。发热可能伴随肌肉无力、皮肤损害等症状同时出现,也可能在疾病早期单独出现,容易被误诊为普通的感染性发热,需要仔细鉴别诊断。

5.吞咽困难:当病变累及食管肌肉时,患者会出现吞咽困难的症状。开始可能只是吞咽固体食物时有梗阻感,随着病情发展,吞咽流质食物甚至唾液也会变得困难。这主要是因为食管肌肉受累后,蠕动功能减弱所致。吞咽困难会影响患者的营养摄入,导致体重下降、营养不良等问题,需要积极治疗。

风湿皮肌炎患者在日常生活中,应避免过度劳累,保证充足的休息。尽量避免长时间暴露在阳光下,防止皮肤损害加重。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强身体抵抗力。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。