陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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干燥综合征需要做哪些检查

2024.11.25 13:06

干燥综合征需要做血液检查、自身抗体检测、眼科检查、口腔科检查、唇腺活检。具体分析如下:

1.血液检查:血液检查可发现多种异常指标。血常规可能显示白细胞、红细胞或血小板减少,反映出疾病对血液系统的影响。血沉和C反应蛋白常升高,提示体内存在炎症反应。通过检测免疫球蛋白,可发现免疫球蛋白水平升高,尤其是IgG,有助于了解患者的免疫状态,对干燥综合征的诊断和病情评估有重要意义。

2.自身抗体检测:自身抗体检测在干燥综合征的诊断中非常关键。抗SSA和抗SSB抗体是干燥综合征较为特异的抗体,阳性率较高。抗核抗体ANA也常常呈阳性,虽然ANA阳性并非干燥综合征所特有,但在诊断过程中是重要的参考指标。这些自身抗体的检测有助于明确诊断,同时也能为判断疾病的活动性和预后提供依据。

3.眼科检查:眼科检查主要是评估眼干的情况。Schirmer试验是常用的检查方法,通过将滤纸放置在下眼睑内,观察一定时间内滤纸被泪液浸湿的长度,若浸湿长度过短,则提示泪液分泌减少,存在眼干症状。角膜染色试验也很重要,通过对角膜进行染色,观察角膜上皮的损伤情况,可判断眼干对角膜的损害程度,对于评估干燥综合征眼部受累情况及指导治疗具有重要价值。

4.口腔科检查:口腔科检查主要针对口干症状。唾液流率测定是一种简单有效的方法,通过收集患者一定时间内自然分泌的唾液量,若唾液量明显减少,则提示唾液腺功能受损,存在口干情况。还可进行腮腺造影检查,观察腮腺导管和腺体的形态结构,了解腮腺的分泌功能,有助于判断口干是否由干燥综合征引起,以及评估疾病对腮腺的影响程度。

5.唇腺活检:唇腺活检是诊断干燥综合征的重要检查手段。在局部麻醉下,取少量唇腺组织进行病理检查。若唇腺组织中出现淋巴细胞灶性浸润,且达到一定的诊断标准,则对干燥综合征具有确诊意义。唇腺活检能够直接观察到腺体组织的病理变化,为诊断提供最直接的依据,尤其对于临床表现不典型的患者,唇腺活检结果可能成为明确诊断的关键因素。

干燥综合征患者在进行检查前应避免过度紧张,保持良好的休息和饮食习惯,以确保检查结果的准确性。检查过程中要积极配合医生的操作,按照要求做好各项准备工作。如果正在服用某些可能影响检查结果的药物,应提前告知医生,以便医生做出合理的判断。