陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

干燥综合征的患者要做什么检查

2024.11.25 13:06

干燥综合征患者常做的检查有血液检查、自身抗体检测、眼科检查、口腔科检查、唇腺活检。具体分析如下:

1.血液检查:血液检查可发现多种异常。血常规可能显示白细胞、红细胞或血小板减少,反映出疾病对血液系统的影响。血沉和C反应蛋白常升高,提示体内存在炎症反应。通过检测免疫球蛋白,可发现免疫球蛋白水平升高,尤其是IgG,有助于了解患者的免疫状态,为诊断干燥综合征提供线索。

2.自身抗体检测:自身抗体检测在干燥综合征的诊断中非常关键。抗SSA和抗SSB抗体是干燥综合征较为特异的抗体,阳性率较高。抗核抗体ANA也常常呈阳性,虽然ANA阳性并非干燥综合征所特有,但在疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。这些自身抗体的检测有助于明确诊断,同时也能与其他自身免疫性疾病相鉴别。

3.眼科检查:眼科检查主要是评估眼干的情况。Schirmer试验是常用的方法,将滤纸放置在下眼睑内侧,观察一定时间内滤纸被泪液浸湿的长度,如果浸湿长度较短,提示泪液分泌减少,存在眼干症状。角膜染色检查也很重要,通过染色可以观察到角膜上皮的损伤情况,有助于判断眼干对眼部组织的损害程度。

4.口腔科检查:口腔科检查主要针对口干症状。唾液流率测定是一种简单的方法,通过收集患者在一定时间内自然分泌的唾液量来判断唾液腺的功能,如果唾液流率明显降低,提示唾液腺分泌功能受损。还可以进行腮腺造影检查,观察腮腺导管和腺体的形态,了解腮腺的病变情况,有助于干燥综合征的诊断。

5.唇腺活检:唇腺活检是诊断干燥综合征的重要检查之一。在局部麻醉下,取少量唇腺组织进行病理检查。如果唇腺组织中存在淋巴细胞灶性浸润,且达到一定的标准,对干燥综合征的诊断具有重要意义。同时,唇腺活检还可以帮助排除其他可能导致口干、眼干的疾病。

干燥综合征患者在进行检查时,应遵循医生的安排,检查前避免自行用药以免影响检查结果,如进行血液检查前可能需要空腹,眼科检查前避免使用眼药水等。检查过程中要放松心情,积极配合医生操作,以便能准确获取检查结果。