陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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干燥综合征的检查有哪些

2024.11.25 13:06

干燥综合征的检查包括血液检查、自身抗体检测、唾液腺功能检查、泪腺功能检查、唇腺活检。具体分析如下:

1.血液检查:血液检查可发现多种异常。例如血常规可能显示白细胞、红细胞或血小板减少,这反映了疾病对血液系统的影响。血沉可能增快,提示体内存在炎症反应。免疫球蛋白水平也可能升高,尤其是IgG,这是干燥综合征患者常见的血液学改变之一,有助于医生初步判断病情。

2.自身抗体检测:自身抗体检测在干燥综合征的诊断中非常关键。抗SSA和抗SSB抗体是干燥综合征较为特异的抗体,如果检测结果为阳性,对诊断有重要意义。类风湿因子也常常会升高,虽然类风湿因子不是干燥综合征特有的,但其数值升高也能为诊断提供一定的线索。

3.唾液腺功能检查:唾液腺功能检查主要评估唾液腺的分泌功能。唾液流率测定是常用的方法,通过收集患者在一定时间内自然分泌的唾液量来判断唾液腺的功能状态。如果唾液流率明显降低,提示唾液腺分泌功能受损,这是干燥综合征患者常见的表现之一。另外,腮腺造影也可用于检查唾液腺,能够显示腮腺导管和腺泡的形态,有助于发现腮腺的病变情况。

4.泪腺功能检查:泪腺功能检查主要用于评估泪腺的分泌功能。Schirmer试验是常用的方法,通过将滤纸放置在下眼睑内侧,观察一定时间内滤纸被泪液浸湿的长度来判断泪液分泌量。如果浸湿长度较短,表明泪液分泌减少,这是干燥综合征患者眼部症状的一个重要体现。角膜染色试验也可用于检测泪腺功能,通过观察角膜表面的染色情况来判断眼表是否存在干燥和损伤。

5.唇腺活检:唇腺活检是诊断干燥综合征的重要依据之一。在局部麻醉下,取少量唇腺组织进行病理检查。如果在唇腺组织中发现有淋巴细胞浸润灶,且达到一定的数量标准,对干燥综合征的诊断具有重要意义。唇腺活检能够直接观察到唇腺组织的病理变化,有助于明确诊断。

干燥综合征的检查需要综合多种方法进行,患者在检查前应避免过度紧张,保持良好的作息和饮食规律,以确保检查结果的准确性。同时,不同的检查可能有不同的注意事项,如唇腺活检后要注意口腔卫生,防止感染等。