陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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干燥综合征有哪些检查异常

2024.11.25 13:06

干燥综合征常见的检查异常有血液学检查异常、自身抗体检查异常、眼科检查异常、口腔科检查异常、影像学检查异常。具体分析如下:

1.血液学检查异常:干燥综合征患者可能出现白细胞减少、血小板减少以及贫血等情况。其中,白细胞减少可能与自身免疫对骨髓造血功能的抑制有关。血小板减少会影响凝血功能,增加出血风险。贫血的类型多样,可能是慢性病贫血,也与疾病长期慢性炎症状态影响铁代谢、红细胞生成素分泌不足等因素有关。

2.自身抗体检查异常:患者体内可检测出多种自身抗体,如抗SSA抗体和抗SSB抗体。抗SSA抗体阳性率较高,这些自身抗体的存在与疾病的发病机制密切相关,可能通过免疫复合物的形成等多种途径,导致外分泌腺等组织器官的损伤,在疾病的诊断、病情评估等方面具有重要意义。

3.眼科检查异常:主要表现为泪液分泌减少。通过Schirmer试验可发现泪液分泌量低于正常水平,是因为干燥综合征会累及泪腺,使其分泌功能受损。还可能出现角膜染色异常,如角膜上皮点状脱落等,这是由于泪液缺乏导致角膜缺乏保护和滋润,容易受到损伤。

4.口腔科检查异常:患者往往存在唾液分泌减少的情况。唾液流率测定会显示唾液分泌量明显低于正常。口腔黏膜干燥,容易出现猖獗龋,这是由于唾液减少,对口腔细菌的冲刷和抑制作用减弱,同时唾液中的一些抗菌物质也减少,使得细菌容易滋生,侵蚀牙齿,造成牙齿多个面快速龋坏。

5.影像学检查异常:腮腺造影可能显示腮腺导管不规则、狭窄或扩张等改变。是因为干燥综合征会引起腮腺等唾液腺的炎症和组织破坏,影响腮腺导管的正常结构和功能。在唇部小唾液腺活检时,病理可见淋巴细胞浸润等特征性改变,有助于疾病的诊断。

在进行干燥综合征相关检查时,患者应保持检查前的正常生活状态,避免过度劳累、饮酒等可能影响检查结果的因素。同时,要准确告知医生自己的病史和用药情况,以便医生综合判断检查结果的意义。