陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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干燥综合征的检查项目包括哪些

2024.11.25 13:06

干燥综合征的检查项目包括血液检查、自身抗体检测、唾液腺功能检查、泪腺功能检查、唇腺活检。具体分析如下:

1.血液检查:血液检查可发现多种异常。血常规可能显示白细胞、红细胞或血小板减少,反映出疾病对血液系统的影响。血沉和C反应蛋白常升高,提示体内存在炎症反应。通过检测免疫球蛋白,往往能发现免疫球蛋白水平升高,特别是IgG升高较为常见,有助于了解患者的免疫状态,为干燥综合征的诊断提供线索。

2.自身抗体检测:自身抗体检测在干燥综合征的诊断中非常关键。抗SSA和抗SSB抗体是干燥综合征较为特异的抗体,其阳性率较高。抗核抗体ANA也常常呈阳性,虽然ANA阳性并非干燥综合征所特有,但在诊断过程中也是重要的参考指标。这些自身抗体的存在有助于将干燥综合征与其他类似疾病进行区分,提高诊断的准确性。

3.唾液腺功能检查:唾液腺功能检查对评估干燥综合征患者唾液腺的受损情况很重要。唾液流率测定是常用的方法,患者在特定条件下分泌的唾液量如果明显减少,提示唾液腺功能受损。腮腺造影可以显示腮腺导管和腺泡的形态变化,如导管扩张、腺泡破坏等,有助于了解唾液腺的病变程度。唾液腺放射性核素检查则能反映唾液腺的摄取和排泄功能,若功能降低则可能是干燥综合征导致唾液腺病变的表现。

4.泪腺功能检查:泪腺功能检查主要用于评估患者的眼干症状。Schirmer试验是常用的检查方法,将试纸放置在下眼睑内,观察一定时间内试纸被泪液浸湿的长度,如果长度较短,表明泪液分泌减少,存在泪腺功能异常。泪膜破裂时间测定也很重要,正常情况下泪膜破裂时间较长,若患者泪膜破裂时间明显缩短,提示泪液稳定性下降,这是干燥综合征患者眼干的一个重要表现。

5.唇腺活检:唇腺活检是诊断干燥综合征的重要手段之一。通过在唇部小唾液腺取组织进行病理检查,若发现腺体内有淋巴细胞浸润灶,并且达到一定的诊断标准,如灶性指数达到一定数值,对干燥综合征的诊断具有重要意义。唇腺活检能够直接观察到唾液腺组织的病理变化,为明确诊断提供有力的依据。

在进行这些检查时,患者应保持放松的状态,积极配合医生的操作。检查前要告知医生自己的病史、用药情况等信息,以便医生准确判断检查结果。同时,不同检查项目可能有不同的注意事项,如血液检查可能需要空腹等,应提前向医生了解清楚。