陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿如何止痛

2024.11.25 13:09

类风湿止痛可通过药物治疗、物理治疗、休息与关节保护、心理调节、饮食调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是类风湿止痛的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸等,能抑制炎症反应,减轻关节疼痛和肿胀。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,可改善病情,从根本上控制类风湿的进展,减少疼痛发作频率和程度。生物制剂针对特定的炎症因子,起效快、效果显著,能有效缓解疼痛。糖皮质激素在病情急性发作期可迅速减轻炎症反应,但长期使用有较多副作用,需谨慎使用。

2.物理治疗:物理治疗对类风湿止痛有辅助作用。热敷可促进局部血液循环,减轻关节僵硬和疼痛,例如使用热毛巾或热水袋敷在疼痛关节处。按摩能放松关节周围肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力,减轻疼痛,不过按摩力度要适中。理疗如红外线照射、超短波等,可深入关节组织,改善局部代谢,减轻炎症,从而达到止痛效果。

3.休息与关节保护:适当休息有助于减轻关节负担,缓解疼痛。在疼痛发作期,避免过度活动疼痛关节,减少关节磨损。使用辅助器具如手杖、轮椅等,可减轻下肢关节压力。同时,保持正确的姿势,避免关节长时间处于不良姿势下,防止关节畸形加重疼痛。关节保暖也非常重要,寒冷会使关节疼痛加重,穿戴保暖护具可有效缓解。

4.心理调节:心理状态对类风湿疼痛有影响。患者长期受病痛折磨,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪会加重疼痛的感知。通过心理调节,如参加社交活动、进行放松训练等,可改善心理状态。冥想能帮助患者放松身心,减轻身体的紧张感,从而在一定程度上缓解疼痛。积极的心理暗示也有助于提高患者对疼痛的耐受能力。

5.饮食调整:合理的饮食有助于类风湿止痛。增加富含ω-3脂肪酸的食物摄入,如深海鱼、坚果等,具有抗炎作用,可减轻关节炎症反应。多吃新鲜蔬菜、水果,补充维生素和矿物质,增强身体免疫力,有助于缓解疼痛。减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,这些食物可能会加重炎症反应,导致疼痛加重。

类风湿患者在止痛过程中,应遵循医生的指导,不要自行增减药物剂量。同时,多种止痛方法可联合使用,但要注意避免方法之间的相互冲突。定期复查,根据病情变化及时调整治疗方案。