陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎有什么症状表现

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的症状表现有关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、发热、皮下结节。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如膝、踝、肩、肘等大关节。疼痛程度不一,可为轻度的隐痛,也可能是较为剧烈的刺痛。疼痛往往呈游走性,即在一段时间内这个关节疼痛缓解后,另一个关节又开始疼痛。是因为风湿因子在体内游走,侵犯不同关节的滑膜、软骨等组织,刺激神经末梢而产生疼痛感觉。

2.关节肿胀:关节肿胀也是风湿性关节炎的典型症状。由于炎症反应,关节滑膜会出现充血、水肿,同时关节腔内可能会有积液产生。肿胀的关节外观看起来比正常关节粗大,皮肤表面可能会有紧绷感。用手触摸时,能感觉到关节周围组织的增厚和发软,是因为积液和炎症组织的堆积。肿胀会进一步加重关节的疼痛,并且影响关节的正常形态和功能。

3.关节活动受限:随着病情发展,关节活动会受到限制。一方面是因为关节疼痛和肿胀,患者为了避免疼痛加剧而不敢活动关节;另一方面,长期的炎症会导致关节周围的肌肉萎缩、关节软骨破坏以及关节畸形。例如膝关节患病时,患者可能无法完全伸直或弯曲,上下楼梯、蹲下站起都会变得困难。严重时,关节可能会固定在某个异常的位置,极大地影响患者的日常生活自理能力。

4.发热:发热是风湿性关节炎的全身症状表现之一。患者体温可呈现低热或中等程度发热,体温一般在37.5℃-39℃之间。发热的原因是体内免疫系统对风湿因子的反应,免疫系统在识别和清除风湿因子的过程中释放出一些炎症介质,这些介质会影响体温调节中枢,从而导致体温升高。发热可能会伴随寒战、乏力等症状,而且发热症状可能会反复出现,与关节症状的发作可能存在一定关联。

5.皮下结节:皮下结节是风湿性关节炎相对特异的症状。这些结节通常出现在关节伸侧的皮下组织,如肘部、腕部、膝关节周围等。结节大小不一,质地较硬,无压痛或仅有轻微压痛。皮下结节的形成与风湿性炎症导致的局部组织免疫反应有关,是一种纤维性的增生性病变。虽然皮下结节本身不会对身体造成严重危害,但出现往往提示风湿性关节炎处于活动期,需要密切关注病情变化。

风湿性关节炎患者在日常生活中要避免居住在潮湿寒冷的环境,注意关节保暖,适当进行关节功能锻炼,但要避免过度劳累加重关节负担。饮食上应多摄入富含营养的食物,增强身体抵抗力。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查以明确诊断并接受规范治疗。