陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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什么样的症状是痛风肾

2024.11.25 13:06

痛风肾的症状一般包括蛋白尿、水肿、高血压、夜尿增多、肾功能损害。具体分析如下:

1.蛋白尿:痛风肾患者的肾脏滤过功能受损,血液中的蛋白质会漏出到尿液中,形成蛋白尿。早期可能为微量蛋白尿,不易察觉,随着病情发展,蛋白尿的量可能会逐渐增加,患者的尿液可能会出现泡沫增多且不易消散的现象。这是因为蛋白质改变了尿液的表面张力,从而产生大量泡沫。

2.水肿:肾脏排泄水分和钠盐的能力下降,导致水钠潴留,进而引起水肿。水肿常常从眼睑、面部开始,逐渐蔓延至下肢甚至全身。患者可能会感觉身体沉重、肿胀不适,严重时可出现胸水、腹水等情况,影响心肺功能和胃肠道功能等。

3.高血压:痛风肾可引起肾性高血压。一方面,肾脏受损后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致血管收缩,血压升高;另一方面,水钠潴留增加了血容量,也促使血压上升。高血压又会进一步加重肾脏的损害,形成恶性循环。

4.夜尿增多:正常情况下,夜间排尿次数较少。痛风肾患者由于肾小管功能受损,肾小管的浓缩功能减退,对尿液的重吸收能力下降,使得夜间尿量增多。患者可能会频繁起夜,影响睡眠质量,长期可导致身体疲劳、精神不振等情况。

5.肾功能损害:随着病情的进展,痛风肾会逐渐导致肾功能不全,最终发展为肾衰竭。患者可能出现血肌酐、尿素氮升高,贫血、乏力、食欲减退等症状。这是因为肾脏的排毒、代谢、内分泌等功能逐渐丧失,体内的代谢废物不能有效排出,营养物质的代谢也出现紊乱。

痛风患者应积极控制血尿酸水平,避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,戒烟限酒,定期检查肾功能等指标,一旦发现异常及时就医治疗。同时,要注意控制血压、血糖等其他可能影响肾脏功能的因素,保持健康的生活方式,减轻肾脏负担。