陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风都有什么样的症状

2024.11.25 13:06

痛风的症状主要有急性关节炎发作、关节畸形、痛风石形成、肾脏病变、发热等。具体分析如下:

1.急性关节炎发作:急性关节炎发作是痛风最常见的症状。往往起病急骤,多在午夜或清晨突然发病,疼痛剧烈,关节部位会出现明显的红肿热痛,疼痛程度犹如刀割或咬噬。最常累及的关节是第一跖趾关节,也就是大脚趾关节,其次还可累及足背、踝关节、膝关节等。这种疼痛在发作后的数小时内达到高峰,患者往往难以忍受,严重影响活动能力。

2.关节畸形:随着痛风病情的发展,如果没有得到有效的控制,反复发作的关节炎会导致关节结构破坏。尿酸盐结晶在关节内不断沉积,会侵蚀关节软骨、骨质等结构,使得关节面变得粗糙不平,关节间隙变窄。长期如此,关节就会出现畸形,影响关节的正常功能,导致患者行走困难、活动受限,严重降低患者的生活质量。

3.痛风石形成:痛风石是痛风的特征性表现。当血尿酸水平长期处于较高状态时,尿酸盐会以结晶的形式在皮下组织、关节周围等部位沉积,逐渐形成痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻粒,大的可如鸡蛋。这些痛风石质地较硬,表面皮肤菲薄,破溃后会有白色的尿酸盐结晶流出,且不易愈合,容易引发感染,给患者带来很大的痛苦。

4.肾脏病变:痛风可累及肾脏,引发多种肾脏病变。一方面,尿酸盐结晶可在肾脏内沉积,导致肾间质炎症和肾小管损伤,影响肾脏的正常代谢和排泄功能。患者可能出现蛋白尿、血尿等症状。另一方面,长期的高尿酸血症还可能导致尿路结石形成,结石在泌尿系统内移动时,会引起肾绞痛、血尿等症状,严重时可导致尿路梗阻,进一步损害肾脏功能,甚至发展为肾衰竭。

5.发热:在痛风急性发作期,部分患者可能会出现发热症状。这是由于身体对尿酸盐结晶在关节内沉积产生的炎症反应。体温可轻度升高,一般在38℃-39℃之间,同时可能伴有寒战、乏力等全身症状。发热症状会随着关节炎症状的缓解而逐渐消退。

痛风患者在日常生活中,要避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等;要多喝水,促进尿酸的排泄;避免饮酒,尤其是啤酒;注意保暖,避免关节受寒;适当运动,控制体重,但要避免过度劳累和剧烈运动。