陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风都有什么症状

2024.11.25 13:06

痛风的症状主要有急性关节炎发作、关节畸形、痛风石形成、肾脏病变、发热等。具体分析如下:

1.急性关节炎发作:急性关节炎发作是痛风最常见的症状。往往起病急骤,多在午夜或清晨突然发病,疼痛剧烈,呈撕裂样、刀割样或咬噬样。受累关节会出现明显的红肿热痛,常见于单侧第一跖趾关节,也可累及足背、足跟、踝、膝等关节。这种疼痛在数小时内达到高峰,患者常常难以忍受,严重影响活动能力。而且首次发作多为单关节,若不及时治疗,发作会越来越频繁,症状也会逐渐加重,持续时间延长。

2.关节畸形:随着痛风病情的发展,如果长期血尿酸控制不佳,尿酸盐结晶会在关节及其周围组织不断沉积。这会逐渐破坏关节软骨、骨质等结构,导致关节畸形。例如,手指关节可能会出现弯曲变形,无法正常伸直或握拳;脚趾关节也会变形,影响正常的行走功能。关节畸形不仅影响患者的外观形象,还会进一步加重关节功能障碍,降低患者的生活质量,使日常活动如穿衣、进食、行走等变得困难重重。

3.痛风石形成:痛风石是痛风的特征性表现之一。当血尿酸水平持续过高时,尿酸盐会以结晶的形式在皮下组织、关节周围等部位沉积,形成痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。常见于耳廓、跖趾、指间和掌指关节等部位。痛风石表面的皮肤菲薄,破溃后会有白色粉末状或糊状物排出,这些物质就是尿酸盐结晶。痛风石的形成不仅会引起局部的疼痛、肿胀,还容易导致皮肤破溃、感染,而且一旦破溃,很难愈合,给患者带来极大的痛苦。

4.肾脏病变:痛风可累及肾脏,引发多种肾脏病变。一方面,尿酸盐结晶可能在肾间质沉积,导致间质性肾炎,患者可能出现夜尿增多、尿比重降低等症状。另一方面,尿酸盐在肾盂、输尿管等部位形成结石,可引起肾绞痛、血尿等症状。如果肾脏病变长期得不到有效控制,肾功能会逐渐受损,严重时可发展为肾衰竭。这会影响体内代谢废物和多余水分的排泄,导致水肿、高血压、贫血等一系列并发症,对患者的健康构成严重威胁。

5.发热:在痛风急性发作期,部分患者会出现发热症状。体温可轻度升高,一般在38℃-39℃之间。发热的原因主要是由于关节炎症反应释放出的炎症介质,刺激了人体的体温调节中枢。发热会伴随着关节疼痛、红肿等症状同时出现,使患者身体不适加重。此时,患者除了要应对关节的剧痛,还要承受发热带来的乏力、头痛等不适,身体的整体状态受到很大影响,需要及时就医进行综合治疗。

痛风患者在日常生活中,要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等;戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,同时要注意保暖,避免关节受寒。适当增加饮水量,促进尿酸的排泄。定期复查血尿酸水平,以便及时调整治疗方案。