陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风有什么样的症状

2024.11.25 13:06

痛风的症状主要有突发关节剧痛、关节红肿、关节发热、活动受限、痛风石形成。具体分析如下:

1.突发关节剧痛:痛风常常毫无征兆地突然发作,疼痛非常剧烈,多在夜间或清晨开始。疼痛犹如刀割、咬噬一般,这种剧痛往往让患者难以忍受。疼痛的关节部位多为足部的第一跖趾关节,也就是大脚趾关节,也可能出现在其他关节,如踝关节、膝关节等。是因为尿酸盐结晶在关节处沉积,刺激关节周围的组织和神经末梢,从而引发这种难以忍受的疼痛。

2.关节红肿:关节红肿是痛风的典型症状之一。尿酸盐结晶在关节内沉积后,会引发身体的免疫反应,导致关节周围的血管扩张,血液流量增加,同时伴有炎症渗出物的聚集。这些因素共同作用,使得关节部位出现明显的红肿现象。红肿的关节看起来比正常关节大,皮肤颜色发红,触摸时感觉发热且质地较硬,这不仅影响关节的外观,还会进一步加重患者的疼痛和不适感。

3.关节发热:痛风发作时关节发热是由于炎症反应。尿酸盐结晶引发的炎症会促使身体释放出一些炎性介质,这些介质会影响局部的血液循环和新陈代谢。一方面,血管扩张使得血液更多地流向关节部位,带来热量;另一方面,炎症反应本身也会产生热量。关节发热与红肿常常同时出现,进一步表明关节内部存在炎症反应,而且这种发热会让患者感觉关节处有灼热感,增加了身体的不适。

4.活动受限:由于痛风发作时关节剧痛、红肿、发热,这些症状会严重影响关节的正常功能。疼痛会使患者不敢活动关节,肌肉也会因为疼痛而处于紧张状态,限制关节的活动范围。红肿和发热则表明关节内部存在炎症和组织损伤,进一步阻碍了关节的正常运动。例如,当足部关节受累时,患者可能无法正常行走;膝关节受累时,屈伸都会变得困难,严重影响患者的日常生活活动能力。

5.痛风石形成:在痛风病情长期发展且未得到有效控制的情况下,尿酸盐结晶会在关节周围、皮下组织等部位不断沉积,逐渐形成痛风石。痛风石大小不一,小的可能像芝麻粒,大的可以像鸡蛋甚至更大。痛风石的形成会对周围组织产生压迫,破坏关节结构,导致关节畸形,影响关节功能。而且痛风石表面的皮肤可能变薄、破溃,流出白色的尿酸盐结晶物质,容易引发感染,进一步加重病情。

痛风患者在日常生活中,要避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等;要多喝水,促进尿酸的排泄;避免饮酒,尤其是啤酒;注意保暖,避免关节受寒;适度运动,但要避免过度劳累和剧烈运动,防止痛风发作。