陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风病的症状是什么

2024.11.25 13:06

痛风病的症状主要有急性关节炎发作、关节畸形、痛风石形成、肾脏病变、高尿酸血症。具体分析如下:

1.急性关节炎发作:急性关节炎是痛风最常见的症状,多在午夜或清晨突然起病,疼痛剧烈,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。最常发病的关节是第一跖趾关节,其次为足背、足跟、踝、膝等关节。发作呈自限性,多于数天或2周内自行缓解。

2.关节畸形:随着痛风病情的发展,如果关节炎反复发作且未得到有效控制,关节会遭到严重破坏。尿酸盐结晶不断沉积在关节内,会使关节骨质被侵蚀,关节软骨被破坏,进而导致关节畸形。这种畸形不仅影响关节的外观,还会严重影响关节的正常功能,使患者的活动受限,降低生活质量。

3.痛风石形成:痛风石是痛风的特征性临床表现。由于血尿酸水平长期过高,尿酸盐在皮下聚集形成结晶。痛风石可出现在耳轮、跖趾、指间和掌指关节等部位,表现为大小不一的隆起赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物。痛风石的形成与病程、血尿酸水平等因素有关,较大的痛风石会对周围组织产生压迫,引起局部组织的缺血、坏死。

4.肾脏病变:长期高尿酸血症可导致肾脏损害。一方面,尿酸盐结晶可在肾间质沉积,引起间质性肾炎,患者可能出现夜尿增多、低比重尿等症状。另一方面,尿酸盐在肾小管内沉积,可导致肾小管功能受损,严重时可发展为肾衰竭。尿酸结石也较为常见,结石堵塞尿路可引起肾绞痛、血尿等症状。

5.高尿酸血症:高尿酸血症是痛风发病的基础。患者血液中的尿酸水平升高,男性血尿酸值超过420μmol/L,女性超过360μmol/L。但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风,部分患者可能长期处于无症状高尿酸血症状态。高尿酸血症会增加痛风发作的风险,同时也与心血管疾病、代谢综合征等疾病的发生发展密切相关。

痛风患者在日常生活中,应避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等;戒烟限酒,尤其是啤酒;多饮水,促进尿酸排泄;避免过度劳累和关节损伤,注意保暖。同时,要按照医生的建议规律服药,定期复查血尿酸等相关指标,以便及时调整治疗方案。