呼吸衰竭会导致左心衰还是右心衰

2024.11.12 10:43

呼吸衰竭可导致右心衰，也可累及左心进而导致左心衰。

呼吸衰竭时，机体缺氧和二氧化碳潴留。当引起肺动脉高压时，主要导致右心衰竭。缺氧可使肺血管收缩，这是导致肺动脉高压的重要原因之一。长期慢性缺氧还可引起肺血管重塑，使肺血管壁增厚、管腔狭窄，进一步加重肺动脉高压。二氧化碳潴留会增加肺血管对缺氧的敏感性，也促使肺动脉压力升高。右心后负荷增加，代偿性肥厚、扩张，随着病情进展，最终可发生右心衰竭。

同时，呼吸衰竭严重时也会影响左心功能导致左心衰。严重的呼吸衰竭可引起肺淤血，肺循环淤血会影响左心的充盈。而且呼吸衰竭导致的缺氧、酸中毒等因素可影响心肌细胞的代谢和功能，降低心肌收缩力。另外，呼吸衰竭时如果合并感染等情况，炎症因子的释放等也会对心肌产生不良影响，累及左心，使左心功能受损，进而导致左心衰竭。呼吸衰竭与心功能之间存在着复杂的相互影响关系。

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