杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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左心衰竭和右心衰竭引起的淤血有何不同

2024.09.10 18:14

左心衰竭和右心衰竭引起的淤血有所不同。左心衰竭主要导致肺循环淤血,而右心衰竭主要引起体循环淤血。

左心衰竭时,心脏不能有效地将血液泵入体循环,使得血液在肺循环中淤积。这会导致肺部出现淤血、水肿等表现,患者会有呼吸困难、咳嗽、咳痰,严重时可出现粉红色泡沫痰,以及肺部湿啰音等症状。因为左心衰竭影响了肺部的正常血液循环和气体交换功能。

右心衰竭时,体循环回流受阻,血液在身体各部位尤其是下肢等低垂部位淤积,出现下肢水肿、肝脏肿大、胃肠道淤血等表现。患者可能有腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状,以及身体低垂部位的明显水肿。这是由于右心衰竭导致体循环的血液不能顺利回流到心脏,进而造成体循环淤血的一系列症状和体征。

左心衰竭和右心衰竭还可能相互影响和转化。长期的左心衰竭可能会逐渐累及右心,导致全心衰竭,使淤血情况更为复杂和严重。在临床实践中,需要仔细评估患者的症状、体征和检查结果,以准确判断是左心衰竭、右心衰竭还是全心衰竭,并采取针对性的治疗措施来改善心脏功能,减轻淤血症状,提高患者的生活质量和预后。左心衰竭和右心衰竭引起的淤血在部位和表现上存在明显差异,但二者又存在密切关联,共同影响着心脏疾病患者的健康状况。