杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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左心衰竭造成体循环淤血还是肺循环淤血

2024.09.10 18:14

左心衰竭主要造成肺循环淤血。

当左心衰竭发生时,左心室的收缩或舒张功能障碍,导致左心室不能有效地将血液泵入主动脉,从而使血液在肺循环中淤积。左心衰竭引起肺循环淤血的机制主要包括以下左心室泵血功能下降,使得左心房内压力升高,进而导致肺静脉回流受阻,引起肺静脉压升高;肺静脉压升高使得肺毛细血管内压也随之升高,液体容易渗出到肺间质和肺泡内,形成肺水肿;同时,左心衰竭还会导致肺血管的反射性收缩,进一步加重肺循环淤血。

左心衰竭造成的肺循环淤血会带来一系列的临床表现。患者可能会出现不同程度的呼吸困难,如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等,这是由于肺部淤血导致气体交换障碍所致。还可能出现咳嗽、咳痰,严重时可咳粉红色泡沫样痰。肺部听诊可闻及湿啰音等。长期的肺循环淤血还可能导致肺动脉高压,进而影响右心功能,最终引起全心衰竭。对于左心衰竭患者,及时的诊断和治疗至关重要,通过改善心脏功能、减轻心脏负荷等措施,可以缓解肺循环淤血,改善患者的症状和预后。同时,患者在日常生活中也需要注意休息、避免劳累、控制液体摄入等,以减轻心脏负担,防止病情进一步恶化。左心衰竭与肺循环淤血密切相关,对患者的健康和生命造成严重威胁,需要引起高度重视。