郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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呼衰会导致心衰吗

2024.11.12 10:44

呼吸衰竭可能会导致心衰。

呼吸衰竭时,机体处于缺氧或二氧化碳潴留的状态。缺氧可引起肺小动脉收缩,导致肺动脉高压。长期的肺动脉高压会增加右心室的后负荷,使右心室壁张力增加,心肌耗氧量增多。同时,缺氧还会影响心肌细胞的代谢,使心肌细胞功能受损。二氧化碳潴留可使外周血管扩张,回心血量减少,进一步加重心脏的负担。另外,呼吸衰竭时可能存在的酸碱平衡失调和电解质紊乱,如酸中毒等,也会影响心脏的电生理活动和收缩功能。

从长期影响来看,随着右心室后负荷的持续增加,右心室会逐渐发生代偿性肥厚。但这种代偿是有限度的,当超过一定限度后,右心室就会出现扩张,最终导致右心衰竭。而且呼吸衰竭往往会引起全身炎症反应,炎症因子可对心肌细胞产生直接的损害作用,影响心脏的正常结构和功能。同时,呼吸衰竭患者可能存在的肺部感染等并发症,也会进一步加重机体的病理生理紊乱,间接促使心脏功能从代偿走向失代偿,从而引发心力衰竭。