陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎怎样治疗方法

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要充分休息,在急性发作期尤其要避免关节过度活动,减少体力消耗。同时,要注意关节保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬症状。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。适当的运动锻炼也不可或缺,在病情缓解期进行适度的关节活动,如散步、太极拳等,可以维持关节功能,但要避免过度劳累和剧烈运动。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。常用药物包括非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛和肿胀,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能会有胃肠道不良反应。抗风湿药也是关键药物,像甲氨蝶呤等,能改善病情、延缓关节破坏,但起效较慢且可能有一定的副作用,需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者效果较好,但价格相对昂贵,使用时也需注意感染等风险。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿性关节炎患者的症状。热疗是常用的方法之一,例如热敷、温泉浴等,通过温热效应可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬。按摩也有一定的作用,专业的按摩师通过适当的手法对关节周围肌肉进行按摩,可以放松肌肉,改善关节活动度。另外,康复训练也是物理治疗的重要组成部分,在专业人员的指导下进行针对性的关节功能训练,能够增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿性关节炎晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期患者,在药物治疗效果不佳时也可考虑,通过切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症。但手术治疗存在一定风险,术后需要较长时间的康复训练,并且可能会有感染、假体松动等并发症。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的优势。中药治疗根据患者的具体症状、体征和辨证结果,采用不同的方剂进行调理,以达到扶正祛邪、通络止痛的目的。针灸治疗也是常用的方法,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,从而减轻关节疼痛、改善关节功能。推拿按摩同样可以起到疏通经络、缓解肌肉紧张的作用,与西医的物理治疗中的按摩有相似之处,但更注重经络穴位的刺激。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能对病情产生影响。患者在日常生活中要注意保护关节,避免长时间保持同一姿势,避免关节过度负重。如果在治疗过程中出现新的症状或原有症状加重,应及时告知医生。